Pflegeplanung depression Muster

Menschen mit Depressionen können es schwierig finden, den ersten Schritt zu tun, um Unterstützung zu suchen. Möglicherweise benötigen sie Hilfe mit der Unterstützung von Familienmitgliedern, Freunden oder einem Arzt. Diese Bewertung kann auch bei der Identifizierung von Veränderungen helfen, die zu einer Diagnose von Schlaflosigkeit oder gestörten Schlafmustern führen können, die Maßnahmen des Pflegepersonals erfordern. Schlaflosigkeit muss auf die bestmögliche Weise angegangen werden, um zu verhindern, dass es zu einem chronischen Problem wird. Wenn Sie wissen, dass Sie ein saisonales Muster haben, fragen Sie sich: “Wie kann ich das planen?” Da diese Störung ein bestimmtes Muster hat, können diejenigen, die es erleben, sich auf folgende Weise auf ihre Ankunft vorbereiten, zum Beispiel: Wenn Sie keine Aktivitäten ausprobieren, reduzieren Sie die Anzahl der Dinge, die Ihnen helfen können, mit Ihrer Depression fertig zu werden. Um die Anzahl der Aktivitäten zu erhöhen, die Sie genießen, können Sie: Sorgen oder negatives Denken ist häufig bei Menschen mit Depressionen. Dies wirkt sich auf Ihre Fähigkeit, sich auf immer besser zu konzentrieren und macht Sie anfälliger für ungesunde Emotionen. Kurze Screening-Tools für Depressionen sind verfügbar. Eine einfache Frage “Fühlen Sie sich oft traurig oder depressiv?”, auf die der Patient entweder “Ja” oder “Nein” beantworten muss, wurde in einer Stichprobe von medizinisch kranken Patienten in der Gemeinschaft getestet und hatte eine Empfindlichkeit von 69 % und eine Spezifität von 90% 56. Die Patient Health Questionaire-2 (PHQ-2) besteht aus zwei Fragen über depressive Stimmung: (a) “Haben Sie sich in den letzten Wochen oft darüber gestört gefühlt, sich niedergeschlagen, depressiv oder hoffnungslos gefühlt?” Und (b) “Im Laufe des letzten Monats haben Sie oft von geringem Interesse oder Freude daran gestört, Dinge zu tun.”57 Solche kurzen Screening-Tools können leicht von Büropersonal oder Ärzten während eines Besuchs in der Primärversorgung verwaltet werden. Eine positive Antwort auf diese Fragebögen sollte den Primärversorgungsanbieter warnen, den Patienten weiter auf Depressionen zu evaluieren. Nicht alle depressiven Patienten werden diese Fragebögen positiv beantworten. Um die möglichen “falschen Negative” anzugehen, können Ärzte zusätzliche Fragen zu depressiven Symptomen für Patienten stellen, die depressiv erscheinen, Die sich nur schwer behandeln lassen oder deren Funktionsstörung mit objektiven Erkrankungen unvereinbar zu sein scheint.

In der bisher größten Studie zur kollaborativen Versorgung wurden die Studie mit dem Titel “Improving Mood – Promoting Access to Collaborative Treatment for Late-Life Depression (IMPACT)”, 1.801 Patienten mit Depressionen und durchschnittlich 3,5 chronische medizinische Erkrankungen aus 18 Primärversorgungskliniken in fünf Bundesstaaten nach dem Zufallsprinzip einem kollaborativen Stufenversorgungsprogramm oder der Behandlung wie üblich zugeordnet. IMPACT-Teilnehmer waren mehr als doppelt so wahrscheinlich wie diejenigen in der üblichen Pflege, um eine wesentliche Verbesserung zu erleben (eine 50% oder mehr Verbesserung der Depression Schwere Grad der Hopkins Symptom Checklist (SCL-20) über 12 Monate.76 Sie hatten auch weniger körperliche Schmerzen, bessere soziale und körperliche Funktion, und eine bessere allgemeine Lebensqualität als Patienten in der Pflege wie üblich 97. Patienten und Anbieter, die an kollaborativen Patienten teilnahmen, waren zufriedener als diejenigen in der üblichen Pflegegruppe.98 Neuere Studien haben die Wirksamkeit des IMPACT-Programms bei depressiven Jugendlichen,99 depressive Krebspatienten100, 101 und Diabetiker,102, 103 einschließlich spanischsprechender Patienten mit niedrigem Einkommen gezeigt.104 Studien über kollaborative Versorgungsprogramme wurden in kleinen und großen Primärversorgungspraxen durchgeführt. in verschiedenen Gesundheitseinrichtungen unter gebührenpflichtigen oder pro-t-Kopf-Zahlungsvereinbarungen, mit verschiedenen Patientenpopulationen, einschließlich versicherter und nicht versicherter / Sicherheitsnetzpopulationen, und mit unterschiedlichen psychischen Erkrankungen wie Depressionen83, 85 und Angststörungen.95 Die Literatur hat immer wieder gezeigt, dass das kollaborative Management von Depressionen in der Primärversorgung effektiver ist als die übliche Primärversorgung.83, 96 In den Jahren 2009-2012 hatten 7,6% der Amerikaner im Alter von 12 Jahren und darüber Depressionen.

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